martes, 23 de noviembre de 2010

Bienvenid@s




¿Qué es la fibromialgia?

El síndrome fibromiálgico que recibe también los nombres de : fibrositis, tendomiopatía generalizada, fibromialgia primaria o simplemente fibromialgia es una forma de dolor crónico, musculoesquelético, de origen no articular.

Se ha clasificado dentro de las enfermedades reumáticas denominándolo reumatismo de partes blandas. Se caracteriza por la presencia de dolor continuo, generalizado y difuso, por la percepción subjetiva de inflamación, rigidez y fatiga, por la existencia de varios puntos dolorosos (sensibles a la presión y localizados en partes concretas de cuerpo, denominados puntos “gatillo”) y por la presencia de sueño no reparador, todo ello no explicable por la exploración clínica y en ausencia de otra enfermedad.(1)

Incidencia, ¿Cuántos enfermos se estima que hay?

Se estima que un 5% de todos los pacientes visitados por el médico general y hasta un 12% de las primeras visitas del reumatólogo padecen este trastorno2. La prevalencia en la población general oscila entre el 2-4%3. La incidencia es mayor en mujeres, con un 80-90% del total y afecta, principalmente, a personas de edad media, entre 30 y 60 años4,5.

Diagnostico.

Los criterios diagnósticos se han unificado por la ACR (Colegio Americano de Reumatología) a partir un estudio multicéntrico realizado en EE.UU. y Canadá en 1990. Estos criterios son los siguientes:

- Historia de dolor generalizado. Se considera dolor generalizado cuando existe: dolor en ambos lados del cuerpo, dolor por encima y por debajo de la cintura. Además debe existir dolor en el esqueleto axial (raquis cervical, torácico o lumbar, o cara anterior del tórax).

- Dolor a la presión digital al menos en 11 de los 18 puntos gatillo o tender points.

Siguiendo estos criterios se obtiene una sensibilidad en el diagnóstico del 88,4% y una especificidad del 81,1%6.

Tratamiento.

Tratamiento sintomático con calor,estiramientos, masaje y ejercicio aeróbico moderado.

Tratamiento farmacológico con:

1.- Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina (tryptizol entre otras formas comerciales)

2.-Relajantes musculares (myolastan, yurelax..)

3.- Antiinflamatorios no esteroideos ( Ibruprofeno, Naproxeno, Metamizol conocido comercialmente como Nolotil, entre otros)

4.- Infiltraciones en los lugares de inserción tendinosa con un anestésico local

5.- Opiáceos, tramadol ( Zaldiar, pazital combinados en la mayor parte de las ocasiones con paracetamol)

Ninguno de estos tratamientos hasta ahora a proporcionado una cura, se trata tan solo de cuidados “paliativos” de buscar una solución al dolor del paciente pero no a la causa de este mismo, ya que el origen de esta enfermedad es todavía desconocido.

Hay numerosas teorías pero eso lo dejamos para otro dia…

Solo resta por hoy presentarnos:

Somos una pareja que ronda los treinta, una diagnosticada con fibromialgia desde hace algo más de tres años y el otro, siendo su compañero, para todo.



Para saber mas...

1. Wolfe F, Hawley DJ, Cathey MA, Caro X, Russell IJ. Fibrositis symptom: frequency and criteria for diagnosis. An evaluation of 291 rheumatic disease patients and 58 normal individuals. J Rheumatol 1985; 6: 1159-1163.

2. Goldenberg DL. Fibromyalgia syndrome: an emerging but contoversal condition. JAMA 1987; 257: 2782-2787.

3. Wolfe F. The epidemiology of fibromyalgia. J Musculoskelet Pain 1993; 1: 137-148.

4. Albornoz J, Povedano J, Quijada J, De La Iglesia JL, Fernández A, Pérez-Vílchez D, García-López A. Características clínicas y sociolaborales de la fibromialgia en España: descripción de 193 pacientes. Rev Esp Reumatol 1997; 24: 38-44.

5. Calabozo M, Llamazares AI, Muñoz MT, Alonso-Ruiz A. Síndrome de fibromialgia (fibrositis): tan frecuente como desconocido. Med Clin (Barc) 1990; 94: 173-175.

6. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Benett RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990. Criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 1990; 33: 160-172.

7. Villamor JM, Serra R. Fibromialgia. En: Actualizaciones en el tratamiento del dolor. Protocolos de la Unidad del Dolor del HSCSP. MCR, S.A. Barcelona 1995: 35-38.

8. Ballina FJ, Martín P, Iglesias A, Hernández R, Cueto A. La fibromialgia. Revisión clínica. Rev Clin Esp 1995; 5: 326-332.

Texto: Extraido en parte de Anales del sistema sanitario Navarro. “Tratamiento del síndrome fibromiálgico con biofeedback”